Medicamentos

El tratamiento de los trastornos del comportamiento conlleva la adición de medicamentos con terapia psicológica; es un especialista en la materia quien primeramente determina la presencia de un trastorno psiquiátrico y determina de manera integral el tipo de manejo que debe llevar cada paciente. El automedicarse en este aspecto puede constituir una situación innecesaria o que sea insuficiente para tratar su padecimiento.

Para el tratamiento de la Depresión mayor, los trastornos de la alimentación (Anorexia nerviosa , Bulimia nerviosa ), Trastorno obsesivo-compulsivo , Desorden Disfórico Pre-menstrual (véase también Tensión premenstrual ), Trastorno de pánico y el Trastorno bipolar .

Aumenta las concentraciones del neurotransmisor serotonina a través de la inhibición de su recaptura en la sinapsis neuronal. Tiene poco efecto en la recaptura de los neurotransmisores Dopamina y Norepinefrina.

- Si es alérgico a Fluoxetina o medicamentos similares. - Si se encuentra en tratamiento con LINEZOLID , SELEGILINA , RASAGILINA , Azul de metileno, pimozida, Tioridazina, Isocarboxazida o Fenelzina. - Si toma algún antidepresivo.

- Personas alérgicas a Fluoxetina. - Embarazadas o que se encuentren dando lactancia. - Personas que tomen cualquiera de los medicamentos contraindicados.

- Comunes: Insomnio, Dolor de cabeza , Somnolencia, Ansiedad, Nerviosismo, Bostezos frecuentes, Disminución del deseo sexual, Náusea y vómito , Diarrea, Anorexia, Sequedad de boca, Debilidad, Temblor y Faringitis. - Poco comunes: Dolor de pecho , Hipertensión arterial , Palpitaciones, Enrojecimiento facial, Sudación excesiva , Comezón , Mareo, Sueños anormales, Anormalidad de pensamiento, Agitación, Pérdida de la memoria reciente , Labilidad emocional, Trastornos del sueño , Pérdida de peso, Hipermenorrea, Aumento de peso, Dispepsia , Gases intestinales , Disgeusia (alteraciones del gusto), Impotencia sexual , Apetito excesivo , Alteraciones en la eyaculación, Aumento en la frecuencia urinaria, Alteraciones visuales, Síntomas parecidos a la gripe, Sangrado nasal.

- Se han observado eventos adversos en estudios de reproducción en animales. - Fluoxetina y sus metabolitos cruzan la barrera placentaria. - Existe el riesgo aumentado de defectos cardiovasculares en el feto en desarrollo. - Cuando se utiliza en el tercer trimestre, existe el riesgo de Dificultad para respirar , Cianosis , Convulsiones del recién nacido , Hipotonía o Hipertonía, Apnea, Hiporreflexia o Hiperreflexia en el neonato. - Categoría de riesgo C (el riesgo no puede descartarse). - Fluoxetina y sus metabolitos se excretan por la leche materna observándose efectos adversos en el lactante.

- Tome su medicamento tan pronto como lo recuerde. - Si su siguiente toma esta próxima, espérela y continúe con su horario habitual. - No tome doble dosis o dosis extras.

Consérvelo en un lugar fresco y seco, en su empaque original y alejado del alcance de los niños.

- Tómelo de acuerdo a la dosis e indicaciones del médico. - Para obtener el mayor beneficio procure no perder dosis y continuar tomándolo aun cuando se sienta bien. - Puede tomarlo con o sin alimentos.

Se contraindica su uso con los siguientes medicamentos: - Antidepresivos inhibidores/antagonistas de la recaptura de Serotonina como TRAZODONA y Nefazodona: Incrementan los efectos serotoninérgicos de Fluoxetina y su toxicidad, pudiendo desencadenar el llamado "Síndrome Serotoninérgico", el cual se manifiesta por Inquietud, Delirio , Confusión, Sudación excesiva , Temblor , enrojecimiento facial e Hiperpirexia (véase Fiebre ). - ARIPIPRAZOL : Fluoxetina aumenta los eventos adversos y tóxicos de este medicamento, en especial el riesgo de "Síndrome Neuroléptico Maligno". - BUSPIRONA : Eleva los efectos serotoninérgicos de la Fluoxetina, pudiendo desencadenar el "Síndrome Serotoninérgico", el cual se manifiesta por Inquietud, Delirio , Confusión, Sudación excesiva , Temblor , enrojecimiento facial e Hiperpirexia (véase Fiebre ). - CARBAMAZEPINA : Fluoxetina disminuye el metabolismo de este medicamento incrementando sus efectos adversos y toxicidad. - CIMETIDINA : Disminuye el metabolismo de Fluoxetina aumentando el riesgo de toxicidad. - CLARITROMICINA : incrementa el riesgo de arritmias por prolongación del QTc (véase Electrocardiograma ), además eleva las concentraciones de Fluoxetina, sus efectos adversos y toxicidad. - CLOPIDOGREL : Fluoxetina disminuye sus concentraciones y efectos. - Inductores fuertes de CYP2C19 como CARBAMAZEPINA , FENITOÍNA , fenobarbital, Rifampina y Secobarbital: Incrementan el metabolismo de Fluoxetina, disminuyendo su efecto terapéutico. - Inhibidores fuertes de CYP2C19 como FLUOURACILO , GEMFIBROZILO , Capecitabina, Delavirdina, Nicardipina y Tolbutamida: Disminuyen el metabolismo de Fluoxetina aumentando sus efectos adversos y toxicidad. - Inhibidores fuertes de CYP2D6 como PAROXETINA y Quinidina: Disminuyen el metabolismo de Fluoxetina incrementando sus efectos adversos y su toxicidad. - Dapoxetina: Eleva los efectos adversos y tóxicos de Fluoxetina. - Dextrometorfano : Fluoxetina incrementa los efectos serotoninérgicos de este medicamento, sus concentraciones y efectos adversos. - DOXORUBICINA : fluoxetina aumenta sus concentraciones y efectos adversos. - Glucosamina : incrementa los efectos antiplaquetarios de Fluoxetina, generando riesgo de sangrado. - HALOPERIDOL : En conjunto con Fluoxetina elevan el riesgo de Arritmias por su efecto prolongador del QTc (véase Electrocardiograma ). - Agentes con alto riesgo de prolongar el QTc como AMIODARONA , BUPRENORFINA , CISAPRIDA , CITALOPRAM , ESCITALOPRAM , DOMPERIDONA , fluoxetina, LOPINAVIR , QUETIAPINA , Dronedarona, Astemizol, Sotalol: Incrementan el riesgo de Arritmias . - Ivabradina: En conjunto con Fluoxetina incrementan el riesgo de Arritmias por su efecto prolongador del QTc (véase Electrocardiograma ). - LINEZOLID , LITIO , Inhibidores de la MAO: Aumenta los efectos serotoninérgicos de la Fluoxetina, pudiendo desencadenar el "Síndrome Serotoninérgico", el cual se manifiesta por Inquietud, Delirio , Confusión, Sudación excesiva , Temblor , enrojecimiento facial e Hiperpirexia (véase Fiebre ). - METOCLOPRAMIDA : incrementa los efectos adversos y tóxicos de Fluoxetina. - METOPROLOL : Fluoxetina eleva sus concentraciones, efectos adversos y toxicidad. - Agentes con riesgo moderado de prolongar el QTc como AZITROMICINA , CLOROQUINA , CIPROFLOXACINO , CLARITROMICINA , ERITROMICINA , GOSERELINA , HALOPERIDOL , LEVOFLOXACINO , MOXIFLOXACINO , SAQUINAVIR , Flecainida y Ondansetrón: Incrementan el riesgo de arritmias principalmente ventriculares. - AINEs no selectivos como DEXKETOPROFENO , Diclofenaco , METAMIZOL DE SODIO , Ibuprofeno , KETOPROFENO , KETOROLACO , LOXOPROFENO , MELOXICAM , Naproxeno , Piroxicam , Aceclofenaco, Ácido mefenámico y Sulindaco: Fluoxetina incrementa su efecto antiplaquetario y el riesgo de sangrado. - PROPAFENONA : Aumenta el riesgo de arritmias por su efecto prolongador del QTc (véase Electrocardiograma ). - TAMOXIFENO : Fluoxetina disminuye sus concentraciones y efectos. - Antidepresivos tricíclicos como AMITRIPTILINA e IMIPRAMINA : Fluoxetina incrementa sus concentraciones y efectos adversos. - Urokinasa: FLuoxetina incrementa sus efectos antiplaquetarios y el riesgo de sangrado.

- Se deben evitar las bebidas alcohólicas, ya que aumenta los efectos adversos de Fluoxetina, principalmente alterando las capacidades psicomotoras. - Se puede tomar con o sin alimentos.

Se manifiesta por Convulsiones , Pérdida de la conciencia , Prolongación del QTc (véase Electrocardiograma ). -Toxicidad serotoninérgica: Inestabilidad autonómica, Convulsiones , Pérdida de la conciencia , Rigidez muscular, Hiperreflexia e Hipertermia (véase también Fiebre ). No se debe inducir el vómito por el riesgo de broncoaspiración, solicite atención médica urgente para descontaminación y tratamiento de soporte.